Mi köze a metabolikus egészségnek a medencefenéki izomgyengeség tüneteihez? Sokkal több, mint gondolnád!
A legtöbben a cukorbetegséget a vércukorszinttel, az inzulinnal és az étrenddel hozzák összefüggésbe. Pedig a probléma ennél jóval összetettebb: a diabétesz nemcsak az anyagcserét, hanem a hormonháztartást, az idegrendszert, az izomrendszert és a kötőszöveteket is befolyásolja.
Ha az utóbbi időben gyakrabban tapasztalsz vizelési ingert, vizeletcsepegést, szexuális érzékenység-csökkenést, esetleg újra meg újra gombás megbetegedések alakulnak ki nálad, érdemes nemcsak nőgyógyászhoz, hanem endokrinológushoz is fordulni.
Inzulinrezisztencia és medencefenéki izomgyengeség: hol az összefüggés?
A test izmainak működtetéséhez folyamatos energiaellátásra van szükség. Izmaink – és sejtjeink – ezt az energiát elsősorban a glükózból nyerik, amelyet az inzulin hormon segítségével a vérből vesznek fel a sejtek. Ha az inzulin hatása csökken – például inzulinrezisztencia (IR) vagy 2-es típusú cukorbetegség esetén –, az izmok kevesebb tápanyaghoz jutnak, hiszen a cukor a vérből nem tud eljutni az izomsejtekhez.
Tévhit azonban, hogy az inzulinrezisztens vagy cukorbeteg emberek mind túlsúlyosak! Sokan vannak közülük, akiknek nem a fogyás, hanem épp ellenkezőleg, a hízás okoz gondot. Bizonyos értelemben mégis nehezebb helyzetben vannak azok, akik túlsúllyal élnek, hiszen minden plusz kilogramm extra nyomást gyakorol a medencefenékre, azaz mechanikai terhelésnek teszi ki az izomzatot. Ennek következtében megjelennek a kellemetlen tünetek, a vizeletvesztéstől és más panaszoktól való félelem hatására pedig az érintettek még kevésbé nyitottak a testmozgásra.
A két hatás azonban idővel összeadódik, melynek következtében az izmok állapota hétről hétre, hónapról hónapra apránként romlik: a medencefenéki izmok elveszítik tónusukat, a tartószalagok és szövetek megereszkednek, melynek következtében fokozatosan megjelennek az inkontinens és süllyedéses panaszok, miközben a szexuális érzékelés csökkenése a hálószobában okoz gondokat. Azaz az érintettek életminősége romlik.
Neuropátia: amikor az idegek is elfáradnak
A cukorbetegség egyik kevésbé ismert, de annál súlyosabb következménye az idegrendszeri károsodás, vagyis a diabéteszes neuropátia. Ez az állapot a kismedencei régióban is kialakulhat, és gyakran az alábbi tünetekkel jár:
- a hüvely és a gát érzékelésének csökkenése;
- bizsergés, zsibbadás vagy égő érzés az intim területeken;
- gyengébb reflexek, nehezített hólyagürítés;
- csökkent szexuális örömérzet vagy súlyosabb esetben az orgazmuskészség elvesztése.
Ezek a tünetek azonban a tévhitekkel ellentétben nem helyi jellegű panaszok, hiszen a neuropátia következtében nem a helyi érzékelés sérül, hanem az idegek ingerátvitele lassul le vagy szűnik meg. Vagyis valójában az agy és az izmok közötti kapcsolat gyengül.
A jó hír: az idegrendszer legalább részben képes regenerálódni, ha a vércukorszint stabilizálódik, a keringés javul és az izmok újra aktiválódnak. Ebben nagy segítséget jelenthetnek a kíméletes elektrostimulációs eszközök, amelyek finom elektromos impulzusokkal újraélesztik az ideg-izom kapcsolatokat.
Endokrinológiai tennivalók medencefenéki izomgyengeség esetén
A medencefenék egészsége nem választható el az anyagcserétől és a hormonháztartástól. Vagyis ha medencefenéki izomgyengeség lép fel, érdemes kivizsgálást kérni az inzulinrezisztencia, a PCOS és a 2-es típusú diabétesz tüneteit követve. Vagyis először el kell látogatni a háziorvoshoz vagy az illetékes nőgyógyászhoz és kivizsgálást kell kérni.
Optimális esetben ilyenkor hasi és hüvelyi ultrahangra, 3. és 21. napi női nemi hormonsor-vizsgálatra, pajzsmirigy-panelre – anti-TPO, TPO, THS, fT3, fT4 vizsgálatokra –, hárompontos cukor- és inzulintehelésre, D-vitamin-szint ellenőrzésre és kortizolszint vizsgálatra is sor kerül. Ezt további pajzsmirigy ultrahang egészítheti ki.
A leleteket endokrinológus segítségével tárják fel, majd döntenek a további szükséges lépésekről. Ha nincs probléma, akkor a tüneteket kizárólag urogynekológiai oldalról, szakorvosi és gyógytornászi segítséggel kell kezelni. Abban az esetben, ha endokrin problémára is fény derül, életmódot kell váltani, melynek főbb aspektusai:
- Rendszeres kontroll
Laborvizsgálat (éhomi vércukor, inzulin, HbA1c, pajzsmirigy-hormonok, női hormonpanel) általában 3-6 havonta, vagy ahogy az orvos rendeli. - Táplálkozás
Dietetikai tanácsadást követően célszerű kiegyensúlyozott, alacsony glikémiás indexű étrendre áttérni, mely stabilizálja a vércukorszintet és csökkenti a gyulladást. - Mozgás és izomstimuláció
Az életmódváltás fontos aspektusa a rendszeres és kíméletes, ízület- és porckímélő testmozgás, ideális esetben gyógytornász és/vagy edző bevonásával. A testmozgásnak része a medencefenéki izomgyengeség felszámolására irányuló intim torna, a saját izomerős edzések és/vagy az elektrostimuláció is. - Stresszkezelés és alvás
Mivel a kortizol (stresszhormon) szintje közvetlenül befolyásolja az inzulinérzékenységet, illetve az inzulinrezisztencia gyakran jár együtt D-vitamin-hiánnyal, a pihentető alvás és tudatos stresszmenedzsment és szükség esetén a D-vitamin-pótlás egyaránt kulcsfontosságú lehet. - Orvosi együttműködés
Endokrinológus, dietetikus, gyógytornász és nőgyógyász összehangolt munkája adja a leghatékonyabb eredményt.
Medencefenéki izomgyengeség: prevenció és rekreáció
A medencefenéki izomgyengeség tudatos életvezetéssel és prevenció célú rendszeres izomerősítéssel általában megelőzhető, de akkor sem kell elkeseredni, ha már megvan a baj.
A célzott izomstimulációs torna, vagy enyhébb tünetek esetén a saját izomerős eszközök alkalmazása segíthet újraaktiválni a gyengült izmokat, kialakítani a testtudatot, és helyreállítani a lokális izomcsoportok megfelelő vér- és oxigénellátást is.
Lényeges továbbá a szervezet belső támogatása, melyben sokat segíthetnek az étrend-kiegészítők, illetve a kollagén és a kreatin is. Utóbbi beépül az izmokba, javítja a sejtek vízmegtartó képességét és támogatja a regenerációt, különösen célzott medencefenék-edzést esetén.
Ne feledd: ha baj van, az első lépés annak felismerése, hogy a segítségre van szükséged. Utána már minden könnyebben megy – és mi nem hagyunk magadra az egészséged visszaszerzéséért bejárt úton.
