A mellrák, vagyis hivatalos nevén emlőrák az egyik leggyakrabban diagnosztizált daganattípus a nők körében. Korai felismerés és a korszerű kezelések alkalmazása esetén a betegség prognózisa típustól függően változik. Általánosságban azonban jellemző, hogy minél korábbi stádiumban áll fel a diagnózis, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Épp ezért fontos, hogy rendszeresen járjunk szűrésekre.

A mellrák rizikótényezői

Néhány rizikótényező nem befolyásolható (például az életkor vagy az öröklött genetikai eltérések), mások viszont részben kézben tarthatók. Érdemes ezeket ismerni, mert a megelőzés valójában apró, hétköznapi döntések sorozatából áll.

• Kor és hormonális hatások: Az életkor növeli a mellrák kialakulásának kockázatát, ugyanis a menopauza és egyes hormonterápiák (HRT) befolyásolhatják a kockázatot. Különösen igaz ez akkor, ha hosszú ideig alkalmazott, kombinált (ösztrogén+progesztin) kezelésről van szó, mely esetben szoros szakorvosi kontroll javasolt.
  
• Genetika: A BRCA1/BRCA2 és más, öröklődő mutációk jelentősen növelhetik az emlőrák kialakulásának valószínűségét. Ha a családban előfordult korai emlő- vagy petefészekrák, érdemes genetikai tanácsadást és szűrést kérni. Amennyiben egy páciensnél az eljárás során kiderül, hogy genetikai hajlam áll fenn, a rendszeres és szoros kontrollszűrés mellett a teljes emlő eltávolításával járó beavatkozások is szóba jöhetnek.
  
• Oxidatív stressz és gyulladás: A krónikus oxidatív stressz (szabadgyökök túlzott jelenléte) és a szervezetben gyakran vagy hosszabb ideig fennálló gyulladás hozzájárulhatnak a daganatok keletkezéséhez. A dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, mozgásszegény életmód, a pszichés túlterheltség és bizonyos környezeti tényezők is kockázati tényezőként vannak jelen.
  
• Étrend és testsúly: A kiegyensúlyozott, antioxidánsokban gazdag étrend (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, omega-3 zsírsavak) csökkenthetik a kockázatokat. Fontos tudni továbbá, hogy az extrém elhízás és a menopauza utáni túlsúly különösen növeli az emlőrák kockázatát.
  
• Érzelmi tényezők: A krónikus stressz önmagában nem „okoz” daganatot, de befolyásolhatja szokásainkat (alvás, étkezés, mozgás), hatással lehet immunrendszerünkre és súlyosbíthatja már fennálló gyulladásos állapotainkat, ezért a lelki egészség megőrzése is prevenciós tényezőnek tekinthető.

Egy vagy több veszélyfaktor nálad is fennáll? Mielőtt temetni kezdenéd magad, vagy legyintenél, hogy ez is túl van tolva kicsit, lassítsunk és vegyük számba a lehetőségeket! Ha azt gondolod, hogy ideje változtatni a testsúlyodon, kérd háziovosod segítségét vagy keress fel endokrinológiai, illetve diabetológiai szakrendelést.

Ha mozogni szeretnél, ne ugorj fejest az élvezetekbe, hanem kövesd itt is a fokozatosság elvét. Az többet használ, mint a lendületes, de felelőtlen túltehelés.

Érzelmi téren van szükséged egy kicsivel több támogatásra? Ahelyett, hogy elfojtanád a megéléseidet, vagy a barátnőidnek panaszkodnál, döntsd a valódi, hatékony megoldások mellett és kérd pszichológus, pszichiáter vagy más valós végzettséggel rendelkező terapeuta segítségét.

Magyarország: Mi a helyzet a számokkal?

A hazai statisztikák szerint az emlőrák továbbra is a leggyakrabban diagnosztizált daganattípus a nők körében. A Központi Statisztikai Hivatal (KSH) és a rákregiszter adatai részletesen követik az incidencia- és halálozási adatokat; az elmúlt években az incidencia területi különbségei és a szűrési részvétel ingadozásai láthatók. 

• A szervezett szűrővizsgálatra jogosultak éves átlagszáma 550 000 fő.
  
• 2024-ben százezer lakosra 716.5 női rákbeteg jutott, közülük 167.2 nézett szembe a mellrák kihívásaival. Ez nagyjából 24%-os arány. (Az Eu-átlag 29%.)
  
• A szűrésre behívott 45-64 éves nőknek mindössze 62.5%-a, az 50-69 éves nőknek pedig 60%-a vesz részt a vizsgálatokon, ezzel Magyarország 13. az európai uniós államok sorában.
  
• Az emlődaganat-szűrésen való részvétel aránya folyamatos növekedést mutat.
  
• A rákkal összefüggő mortalitás Magyarországon 2019-ben 33%-kal haladta meg az uniós átlagot.

Egy biztos: a hazai és a nemzetközi profilok is azt erősítik meg, hogy a korai felismerés és a rendszeres szűrés döntő jelentőségű.

Miért fontos a szűrés, és hogyan zajlik Magyarországon?

Magyarországon szervezett, népegészségügyi célú mammográfiás emlőszűrés működik — elsősorban 45–65 éves nők számára kétéves ciklusban küldött meghívóval. A rendszer célja a tünetmentes, korai elváltozások felismerése, hiszen ebben a fázisban a betegség a még hatékonyan, jó arányokkal gyógyítható.

A szűrési folyamat röviden:

1. Meghívó és regisztráció: A jogosultak kétévenként postai úton behívót kapnak a vizsgálatra. Amennyiben bármilyen okból szeretnél emlőultrahangra, vagy mammográfiás vizsgálatra menni, beutalót a háziorvostól vagy a nőgyógyásztól is kérhetsz.
   
2. Mammográfia + fizikális vizsgálat: A rutinvizsgálat általában kétirányú mammográfiát jelent, kiegészítve fizikális vizsgálattal. Az ultrahangot gyakran kiegészítő eljárásként végzik (különösen fiatalabb, sűrűbb mirigyszövet esetén vagy ha valami gyanúsat találnak). A vizsgálat gyors (általában max. 20 perc), az eredmények kiértékelését egy későbbi időpontban végzi a szakember. A leleteket elektronikus úton kapod meg 2-4 héten belül
   
3. Ha a mammográfia „nem-negatív”, még nincs ok túlzott aggodalomra. Az azonban bizonyos, hogy további tisztázó vizsgálatok szükségesek. Ilyenkor általában célzott emlőultrahangra, ismételt mammográfiai vizsgálatra, esetenként citológiára vagy szövettani biopsziára van szükség.

Abban az esetben, ha a szövettani eredmény pozitív, multidiszciplináris team (radiológus, onkológus, sebész, patológus, szükség szerint sugárterapeuta és pszichoszociális szakember) áll össze a legjobb kezelési terv meghatározására. 

A szakorvosi kezelés legvalószínűbb lépései mellrák diagnózis esetén

Amikor egy nőt mellrákkal diagnosztizálnak, a nő számára megáll az idő. Az orvosi teamnek pedig elindul a stopper: a lehető legjobb megoldást kell találni a lehető legrövidebb idő alatt. Az ellátás jellemzően az alábbi lépéseken viszi keresztül a beteget:

• Sebészi beavatkozás: ez lehet részleges (lumpectomia), amikor az emlő megmarad, vagy teljes (mastectomia), amikor az egész emlőt eltávolítják. Az esetek jelentős részében őrszem-nyirokcsomó-biopsziát is végeznek.
  
• Sugárkezelés: gyakran a műtét után következik, hogy elpusztítsa a visszamaradó daganatsejteket.
  
• Gyógyszeres kezelés: ide tartozik a kemoterápia, a hormonterápia (ha a daganat hormonérzékeny), valamint a célzott biológiai kezelések.
  
• Hosszú távú kontroll: rendszeres képalkotó vizsgálatok, laborok, kontrollvizsgálatok évekig, hiszen a teljes gyógyulás csak öt évnyi teljes tünetmentességet követően mondható ki.

Partner, család és női közösségek szerepe

A mellrák-diagnózis fizikailag és érzelmileg is megterheli a beteget, illetve annak környezetét. A változatos érzelmi reakciók sokféle viselkedésformát és megküzdési stratégiát aktiválhatnak. Senki sem tudhatja, mit hoz majd ki belőle egy ilyen helyzet, így a partner és a környezet aktív támogatása, a nyílt kommunikáció sokat segíthet. 

A nők közötti támogató közösségek (csoportok, beteg­szervezetek, szakmai műhelyek) csökkentik a magányt és segítenek az információk értelmezésében, a gyakorlati teendők megszervezésében (pl. kíséret a műtétre, gyermekfelügyelet intézése). Nagyon fontos, hogy a beteg érzelmi igényei is legyenek szem előtt tartva, ahogy az is, hogy érezze: nem mondunk le róla.

Bár a mellrák kezelésének nem kötelező velejárója az érzelmi-pszichés támogatás, célszerű élni vele. A szakemberrel (pszichológus, onkopszichológus) való együttműködés ugyanis segít az érzelmi egyensúly fenntartásában és a megküzdésben.

Gyakorlati lépések a mellrák elkerüléséhez

Társadalmunk tanult tehetetlenségének jele, hogy hajlamosak vagyunk azt képzelni, a mellrák elkerülésének érdekében semmit sem tehetünk. Ez azonban téves, hiszen számos olyan megelőző vizsgálat és a beavatkozás létezik, melyek segítségével szervezetünk erősebb és ellenállóbb lesz.

Lássuk, mit tehetsz!

• Vegyél részt mammográfián legalább kétévente!
  
• Tanuld meg az önvizsgálat lépéseit, az éves nőgyógyászati rákszűrésen pedig kérd az orvos segítségét is.
  
• Válts életmódot! Az életmódbeli változtatások, pl. kiegyensúlyozott étrend, rendszeres mozgás, dohányzásról való leszokás, mértékletes alkoholfogyasztás, stresszkezelés, jelentősen befolyásolják közérzetedet és egészségi állapotodat egyaránt.
  
• Ha családi halmozódás van, kezdeményezz genetikai konzultációt!
  
• Kapcsolódj támogató közösségekhez — legyen az helyi vagy online betegcsoport, ahol hiteles információt kapsz és tapasztalatot cserélhetsz.

Tedd és ne tedd, ha rákbetegséget diagnosztizálnak nálad

Tedd:

• Adj magadnak időt feldolgozni a diagnózist. Nem kell azonnal „erősnek” lenned.
• Beszélj orvosoddal részletesen, kérdezz, írj listát a kérdéseidről!
• Oszd meg a terheidet: vond be a partneredet, családodat, egy-két bizalmas barátot.
• Fogadd el a segítséget: bevásárlás, főzés, gyermekfelügyelet mind-mind tehermentesíthet.
• Keress sorstárs közösségeket! Tapasztalat, praktikus tanácsok, ismeretek és ötletek első kézből.  

Ne tedd:

• Ne hibáztasd magad a betegség miatt!
• Ne maradj egyedül az érzéseiddel: a magány felerősíti a félelmet!
• Ne dőlj be kétes forrásoknak, „csodaszereknek”. Az internet tele van félinformációval!
• Ne szégyelld a félelmedet, sírásodat — ezek természetes részei a feldolgozásnak!
  

Tedd és ne tedd, ha egy barátodnál, rokonodnál mellrákot diagnosztizálnak

Tedd:

• Légy jelen, hallgasd meg, ne adj kéretlen tanácsokat!
• Kérdezd meg, mire van szüksége: gyakran a gyakorlati segítség a legnagyobb kincs.
  
• Mondd el, hogy mellette vagy, bármikor hívhat.
• Légy türelmes: lehet, hogy a hangulata ingadozik, és ez természetes.

Ne tedd:

• Ne mondd: „Erős vagy, megoldod!” — a betegnek nem mindig van ereje erősnek lenni.
• Ne bagatellizáld: „Másnak is van, nem nagy ügy.”
• Ne mesélj rémtörténeteket és haláleseteket! Nem jófejség, de nem ám!
• Ne terheld a saját félelmeiddel, ne várd, hogy ő vigasztaljon téged.
• Ne mondd: „Pozitívan kell hozzáállni, és meggyógyulsz” — ez nyomasztó lehet. Inkább: „Veled vagyok, bármiben.”

Keresed a közeged? Érintett vagy és szeretnél róla beszélni? Nagy szeretettel várunk az Őszintén az inkontinenciáról és a medencefenék problémákról csoportban!