A székletinkontinencia az élet minden területén alapjaiban változtatja meg működésünket. Azok, akik a betegséggel élnek, tavasszal ritkán élik meg a megújulást. Hiába a sok friss zöld és a napfény, úgy érzik, nem hagyhatják el a lakást.  

Kirándulás az erdőben, hosszabb séták, kertészkedés, utazás, szabadtéri programok?  A székletinkontinenciával élőknek szinte szóba sem jöhetnek, hiszen a betegek gyakran szó szerint mosdótól mostóig élik az életüket.

Mi az a székletinkontinencia?

Székletinkontinenciának nevezzük, amikor valaki nem tudja teljes mértékben kontrollálni a szél- vagy székletürítést. Ez jelentheti a szellentés visszatartásának elnehezülését vagy lehetetlenségét, kisebb mennyiségű széklet akaratlan távozását, de súlyosabb esetben teljes kontrollvesztést is.

Meglepő lehet, de a jelenség jóval gyakoribb, mint azt sokan gondolnák.  Egy, a The Lancet Gastroenterology & Hepatology folyóiratban publikált áttekintés szerint például a székletinkontinencia a felnőtt lakosság 2–15%-át érintheti, és az életkor előrehaladtával pedig egyre gyakoribbá válik.
A probléma azonban gyakran rejtve marad, mert az érintettek jelentős része nem beszél róla még az orvosának sem.

Ez áll a székletinkontinencia hátterében

A széklet visszatartásában szerepet játszik a végbél záróizomzata, a medencefenék izomzata, az idegrendszeri szabályozás és a bélműködés is. Ha ezek közül bármelyik sérül vagy gyengül, a kontroll romolhat. Vagyis a székletvisszatartás képessége valójában egy komplex rendszer jól optimalizált működésének eredménye. 

Ha azonban a medencefenék gyengül, a záróizmokra nagyobb terhelés kerül, így a hasűri nyomás növekedése – például köhögés, emelés vagy fizikai terhelés során – könnyebben vezethet akaratlan ürítéshez. Ez az oka annak is, hogy sok érintett aktív mozgás közben tapasztalja először a kellemetlen panaszokat.

A kórállapot különösen szülés után jellemző, hiszen szülés során a gát és a záróizmok is sérülhetnek. Egyes tanulmányok szerint hüvelyi szülés után a nők körülbelül 13-25%-ánál alakul ki átmeneti, később akár permanenssé váló székletinkontinencia.

A tünetek kialakulásának hátterében az életkor előrehaladtával csökkenő kollagén szintje, és az izmok természetes gyengülése is szerepet játszhat. A záróizmok és a medencefenék izmainak teljesítményét befolyásolhatják továbbá egyes idegrendszeri megbetegedések, gerincproblémák, a krónikus hasmenés, egyes gyulladásos bélbetegségek,  korábbi végbélműtétek és akár a cukorbetegség is. Jellemző azonban, hogy a székletinkontinencia hátterében nem egyetlen domináns ok, hanem több tényező együttes hatása áll.

Az első lépés: a kivizsgálás

A székletinkontinencia tényleges kezelése mindig az okok felderítésével kezdődik, hiszen a pontos diagnózis segít a megfelelő kezelés megválasztásában. Ehhez általában gasztroenterológus, proktológus vagy urogynekológus segítsége szükséges. 

A vizsgálatok során a szakember felméri a záróizmok működését, a medencefenék állapotát és a bélműködést. A diagnózis felállításában gyakran segítenek olyan vizsgálatok is, mint az anorectalis manometria, azaz a nyomásmérés, vagy az endoanalis ultrahang, vagyis az ultrahangos végbélvizsgálat.

A kezelés nem mindig műtét

Sokan úgy vélekednek, hogy a székletinkontinencia egyetlen megoldása a műtét. Valójában azonban a legtöbb esetben konzervatív kezelések is jelentős javulást hozhatnak.

Kulcsfontosságú például a medencefenék erősítése, melynek eszköze általában speciális gyógytorna, amelyet urogynekológiai kérdésekben jártas vagy medencefenék-rehabilitációs gyógytornász vezet. Tanulmányok rámutatnak arra is, hogy a biofeedback-terápia és az elektrostimulációs kezelések szintén fokozhatják a medencefenék izmainak helyreállítását, illetve azok aktivitásának növelését.

Amikor a segédeszköz valódi szabadságot ad

A modern orvostechnikai eszközök jelentősen javíthatják az életminőséget. Különösen igaz ez akkor, amikor az érintettek aktív életet szeretnének élni. Az Intimegészség.hu kínálatában elérhető RECAcare anális tampon például kifejezetten székletinkontinencia esetén használható eszköz.

Működése során a végbélbe helyezve átveszi a belső záróizom funkciójának egy részét, ezáltal segít megelőzni az akaratlan ürítést. A speciális kialakításnak köszönhetően diszkréten viselhető, és szagmegkötő hatással is rendelkezik. Az optimális illeszkedést pedig különböző formák és méretek biztosítják.

Az ilyen eszközök sok ember számára azt jelentik, hogy nem kell többé WC-től WC-ig élni és a kirándulás, a sport vagy az utazás újra beleférnek a mindennapokba.

A székletinkontinencia ritkán jár egyedül

A székletinkontinencia gyakran együtt jár más kismedencei problémákkal, például vizeletinkontinenciával vagy süllyedéses panaszokkal. Ilyenkor többféle eszköz kombinációja segíthet az életminőség fenntartásában, miközben a beteg kezelőorvosával és gyógytornászával a tartós életminőség-változást hozó megoldáson dolgozik. 

A RECAfem hüvelytampon például a hólyagnyak megtámasztásával csökkentheti a vizeletvesztést, hiszen a bordázott kialakítás és a többféle méret lehetővé teszi, hogy az eszköz a különböző anatómiai helyzetekhez – akár süllyedéses panaszok esetén is – alkalmazkodjon.

Hasonló célt szolgál a Contrelle Activgard terápiás pesszárium is, mely a hólyagot megemelve korrigálja a hólyagnyak szögét, így segíthet megelőzni a vizeletszivárgást fizikai terhelés során. Az érintettek gyakran választják a Contiform terápiás pesszáriumot is, hiszen ez az újrahasználható megoldás a húgycső alátámasztásával támogatja a medencefenék működését.

Az életmód szerepe a székletinkontinencia kezelésében

A székletinkontinencia kezelésében az életmód is fontos szerepet játszik. hiszen a rostban gazdag étrend segíthet a széklet állagának normalizálásában. A megfelelő folyadékbevitel és a rendszeres mozgás pedig szintén támogatja az egészséges bélműködést.

Hasonlóan fontos a medencefenéki régió vér- és oxigénellátottságának biztosítása, a rendszeres testmozgás és a túlzott terheléssel szembeni tudatos fellépés is. A szakemberek gyakran javasolják azt is, hogy köhögés vagy emelés előtt aktiváljuk a gátizmokat, ezzel csökkentve a hasűri nyomás kedvezőtlen hatásait.

Az aktív élet nem luxus

A székletinkontinencia érintettjei gyakran visszahúzódnak, kerülik a közösségi programokat, és a mindennapi döntéseiket is a mosdók elérhetőségéhez igazítják. Ez persze érthető: nem akarnak kellemetlen tüneteket, kellemetlen szagokat tapasztalni, és szeretnék elkerülni, hogy megszégyenüljenek vagy magyarázkodniuk kelljen.

Az intim egészséggel kapcsolatos párbeszéd elősegítésére épp ezért javasoljuk a betegeknek, hogy kapcsolódjanak sorstársakkal és beszéljenek problémáikról, mert tudjuk, hogy a modern orvosi megoldások, a medencefenék-rehabilitáció és az új generációs segédeszközök egyre több lehetőséget kínálnak.

Emlékeztetőül: A székletinkontinencia nem szégyen, hanem egészségügyi állapot. Minél hamarabb kér valaki segítséget, annál nagyobb az esély a javulásra. A test képes regenerálódni és léteznek hatékony megoldások. Az aktív élethez való jog mindenkit megillet. Téged is, aki eddig nem mertél segítséget kérni.